21世纪经济报道记者武瑛港 北京报道
2024年6月1日至25日，据21世纪经济报道记者梳理，军队***购网发布多个知情告知书公告，涉及22家医疗企业，其中20家企业均涉嫌存在串通投标等违规行为，还有部分企业涉嫌虚***投标和产品彩页***，具体包括广西***通医药有限公司、广西桂林海王医药有限公司、陕西汉威医械生物科技有限公司、广西合利康医药科技有限公司、广州耐确医疗器械有限责任公司等。
另外2024年5月31日发布的公告涉及国药控股（乐山）川药医药有限公司和国药集团甘肃医疗器械有限公司等，4月22日发布公告涉及华润河南医药有限公司。
医改专家徐毓才向21世纪经济报道记者指出，关于集中招标***购，国内普通医疗机构多年来一直严抓此方面问题，不论是规则还是秩序，整体已经相对比较规范，而军队医疗机构的系统可能有所区别，有自己专属的招标***购体系，可能相对来讲医疗机构自***会有所不同，那么其中存在问题的原因，也与其他超标***购有所区别。
终身禁止参加***购
上述涉嫌违规的医疗企业面临的处罚似乎较为严重，例如对于广西***通医药有限公司，公告显示，该企业在参加***机、呼吸机医疗设备***购项目***购活动中，涉嫌存在串通投标，同时在医疗设备相关项目中，涉嫌存在虚***投标等违规行为，根据相关规定，拟给予终身禁止参加相关物资工程服务***购活动。
对于华润河南医药有限公司，由于在***购活动中，发现2家供应商投标文件内容异常一致，属于视为串通投标情形等违规行为，拟禁止其3年内参加联勤保障部队全部产品类别***购活动。同时还有多家医药或医疗器械企业均被拟给予禁止3年内参加相关物资工程服务***购活动。
此外，军队***购网在6月内发布的失信处理公告中涉及15家医疗企业，其中云南***通医疗器械有限公司在参加科研设备项目***购活动中，存在串通投标等违规行为，根据规定禁止其3年内参加相关物资工程服务***购活动。
更值得关注的是，在禁止期内，该企业法定代表人控股或管理的其他企业同样禁止参加上述范围***购活动，投标代表人禁止代理其他供应商参加上述范围***购活动。
徐毓才告诉21世纪经济报道记者，串通投标往往就是在招投标过程中，很多同行企业之间较为熟悉，所以在投标过程中仅是做样子、走形式，“今天我给你帮忙，你中标，明天你给我帮忙，轮到我中标。不只是医疗，基建领域之前同样如此，虽然是同领域多家企业投标，但实际上最终结果是什么、谁应该中标，大家早已心中有底。”
据了解，串通投标可能会明显抬高中标价格，根据《中国审计》杂志发布的文章，某公司曾与其他投标人串通进行围标，实际购进该套设备只有163.8万元，但医院与该公司签订的合同价为346万元，按照市场30%的平均利润率测算，医院多支付约133.06万元。本应该公平、公正、公开的招投标，却被部分人利用，暗箱操作，招投标形同虚设。
其实除了医疗企业，部分医疗机构也可能存在“恶意串通”等问题，例如近期四川******购网发布了一则《行政处罚决定书》披露，中江县第二人民医院在招标过程中与中标供应商“交往过密”，会内期间供应商曾多次参加院长办公会，不但对项目的具体实施内容、预算成本作出发言，还为该***购项目提供整体设计，并最终中标。
而在整个医疗领域中，医疗器械似乎是围标串标的“高危”领域，根据相关研究，大型医疗设备属于高技术附加值产品，生产厂家少，产品各有特色，可比性相对不够，竞争严重不足，因此围标串标活动相对容易。
而且“围标”现象形式多种多样，编制的招标文件也可能具有倾向性，例如对招标项目的技术要求、进口件要求和评分办法，有意写入有利于某一投标方和不利于其他投标方的内容，人为因素比较大，容易产生倾向性，不明真相的其他供应商只能充当陪标的角色，限制公平竞争。
反腐的一环？
军队***购网密集性发布上述公告，或许与2023年8月发布的《军队物资服务***购整肃治理专区问题线索征集公告》有关。
为加强物资服务***购领域突出问题整治力度，该公告要求全面整肃***购秩序，征集相关***购管理部门或***购机构存在违规***问题；供应商存在虚***投标、围标串标等问题；评审专家存在互相串通、与供应商勾连、评审不公等问题；以及***购单位在需求提报等阶段存在问题的线索。
而本次征集线索的时间跨度似乎也较大，2023年7月发布的《关于征集全军装备***购招标评审专家违规***线索的公告》（下称《公告》）显示，主要征集2017年10月以来装备***购招标评审活动中专家违规***问题线索。
在徐毓才看来，这可能也与新一轮的医疗反腐有所关系。
在2023年5月发布的《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的发布被认为是2023年医疗反腐的开端，有业内人士告诉21世纪经济报道记者，2023年7-8月份为反腐最为激烈之时。而上述《公告》也是在此时发布。
进入2024年，5月27日国家卫健委发布《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，其中就强调招***环节监管——要求加大医药购销领域商业贿赂治理力度，紧盯项目招***、目录编制、价格确定、项目申请、新药申报、回款结算等权力集中、资金密集、***富集的医药领域风险，聚焦虚开***、虚***交易、虚设活动等形式违规套取资金用于实施不法行为，保持打击高压态势。
招***领域其实也正是行业问题频发之处，国家卫生健康委医疗应急司公布的数据显示，2013年至2021年，涉医***案件判决2954件，其中发生在医疗机构的案件，医院占比达77.4%；发生在招***领域的，医疗器械、药品和耗材***购的占比达82.6%，主要表现形式为商业贿赂、回扣和欺***保；发生在关键岗位的，行政部门占了49.2%，排名前三位的部门分别为***购办、药剂科、财务处，临床科室占了16.6%，前三位的科室是骨科、普外科和心内科。
而当前医药反腐也正在更加严格，据记者不完全统计，截至6月18日，2024年至少已有超150名医药卫生系统“关键少数”被查，范围涵盖地方卫健、医保、药监领域“一把手”以及医院、药企、高校管理层。
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